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La sexualidad, ha pasado de ser considerada un tema tabú, a valorarse como un aspecto esencial en la salud y el bienestar de la persona.

Tales cambios se reflejan en:

-  Creciente reconocimiento social de una vida sexual satisfactoria.

-  Separación de la sexualidad y la reproducción.

-  Reconocimiento de la sexualidad femenina.

-  Progresiva liberalización de múltiples conductas sexuales.

-  Avalancha de información sobre la sexualidad.

Sin embargo, frecuentemente, las personas encuentran dificultad para conseguir una adecuada satisfacción sexual.

Las disfunciones sexuales pueden definirse como: conjunto de problemas de diversa índole (fisiológicos, cognitivo-afectivos o motores), que impiden o dificultan a la persona disfrutar de forma satisfactoria de las actividades sexuales (atracción, cortejo, interacción y orgasmo).

Se distingue entre factores psicológicos y factores de tipo orgánico o físico.

La actuación clínica deberá considerar siempre un enfoque biológico, psicológico y social.

FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES

Incluyen todos los aspectos relacionados con una inadecuada educación, formación y experiencia sexual.

3 TIPOS DE FACTORES:

FACTORES PREDISPONENTES:

-  Inadecuada información sexual (mitos).

-  Educación moral y religiosa restrictiva.

-  Exposición a modelo paternos con relaciones problemáticas o deterioradas.

-  Experiencias sexuales traumáticas durante la infancia.

-  Inseguridad en el propio género o papel psicosexual.

-  Castigo o descalificación de conductas sexuales iniciales (adolescencia).

-  Expectativas inadecuadas respecto a la sexualidad. 

FACTORES PRECIPITANTES:

-  Inadecuadas experiencias sexuales, insatisfactorias o traumáticas (sobre todo en los primeros aprendizajes)

-  Problemas generales de relación de pareja.

-  Comportamientos inadecuados en la interacción sexual ("conducta del espectador" o tiempo insuficiente de preparación).

-  Presencia de una disfunción sexual establecida en el otro miembro de la pareja.

-  Reacción a un trastorno transitorio, fármacos o drogas, cansancio, etc.

-  Condicionantes psico-biológicos del embarazo y/o parto.

-  Falta de adaptación psicológica al cambio biológico consecuencia de la edad.

-  Aparición de trastornos comportamentales: depresión, alcoholismo, ansiedad.

-  Otras circunstancias adversas de tipo familiar, social, laboral, económico.

FACTORES DE MANTENIMIENTO:

-   Información sexual inadecuada, tanto general como específica de la disfunción.

-   Desarrollo de respuestas de ansiedad.

-   Anticipación de fallos o fracasos, en la esfera sexual o personal.

-   Sentimiento de culpabilidad o responsabilidad por la disfunción.

-   Problemas en la relación de pareja (comunicación y atracción).

-   Otros trastornos generales: depresión, alcoholismo, anorexia o ansiedad.

De todos éstos factores, destacan 4 que suelen estar presentes en la mayoría de los casos de disfunción sexual:

1.      Una inadecuada educación sexual.

2.      Presencia de ansiedad, en diversos grados, asociada a diversos tipos de conducta y etapas de la relación sexual.

3.      Falta de conductas adecuadas para lograr una interacción sexual satisfactoria.

4.      Problemas en las relaciones de pareja.

FACTORES FÍSICOS

Se incluyen los síntomas de diversas enfermedades, las consecuencias de intervenciones quirúrgicas o los efectos de determinados fármacos y drogas.

Estos factores pueden provocar la disfunción de manera directa o de manera indirecta (reacciones ante la presencia de la enfermedad y sus consecuencias).

SUSTANCIAS QUE PUEDEN BLOQUEAR O DISMINUIR LA RESPUESTA SEXUAL:

1.  Sedantes Disminución del interés y la respuesta sexua: Barbitúricos, alcohol, cannabis, metadona, opiáceos e hipnóticos., mediante la depresión del Sistema Nervioso Central. En pequeñas dosis, pueden facilitarla.

2.  Antiandrógenos  Contrarrestan el efecto de la estimulación que el andrógeno produce en el cerebro, reduciendo la respuesta sexual: Estrógenos.

3.  Anticolinérgicos y antiadrenérgicos Producen bloqueo de los vasos sanguíneos y nerviosreserpina y la metildopa se usan para la hipertensión arterial. que regulan los órganos genitales (impotencia).

4Psicotrópicos Son la mayoría de los tranquilizantes y los relajantes musculares. En algunos casos, conllevan dificultades de eyaculación y de erección: Haloperidol, Tioridacina, Diazepám, etc.. Sin embargo, al disminuir la ansiedad o la depresión, pueden incrementar el interés sexual.


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